硬皮病的病理学检查简述

  硬皮病的症状表现很典型,非特异性的,包括雷诺现象、乏力、肌肉骨骼痛;特异性的是皮肤肿胀增厚,开始于手指和手。但这就能诊断硬皮病吗?显然证据还不够充分,需要进行一系列检查,其中就包括病理学检查。

  【硬皮病的病理改变】

  杭州同济医院硬皮病专家指出,硬皮病患者57%有小肠受累,小肠病理变化有平滑肌萎缩,粘膜下层、肌层和浆膜层斑片状胶原纤维沉积,粘膜固有膜有慢性炎细胞浸润。

  皮肤病理

  肿胀期,可见真皮间质水肿,真皮上层小血管周围轻度淋巴细胞浸润;

  硬化期,可见真皮及皮下组织胶原纤维增生、纤维化,胶原肿胀、透明样变与均质化,基质增加,血管内膜增生,血管壁水肿、增厚,管腔狭窄;

  萎缩期,可见表皮及附属器官发生萎缩,真皮深层与皮下组织有钙盐沉积。

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  肺、食管病理

  杭州同济医院硬皮病专家指出,主要表现为间质纤维化,血管内皮细胞肿胀,内皮增生,管腔狭窄,中层有黏液样变,纤维素样坏死,导致内脏灌注受损。粉红,点击咨询专家.jpg

  肾脏病理

  闭塞性动脉损害主要影响小叶间动脉和肾小球。急性期可见纤维蛋白血栓与纤维蛋白样坏死,随着硬皮病的治疗,血管壁出现粘液样内膜增厚与同心圆洋葱皮样增厚,与恶性高血压性小动脉性肾硬化及溶血性-尿毒症综合征中观察到的改变相似。

  心脏病理

  心脏的病理检查说明心肌、心肌血管和心包均可受累,而心肌病的表现有顽固性充血性心力衰竭,各种房性与室性心律不齐。

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