系统性硬皮病为什么会活动障碍

  系统性硬皮病临床上以局限性或弥漫性皮肤增厚和纤维化为特征,除皮肤受累外,它也可影响内脏(心、肺和消化道等器官),其中关节屈曲变形是系统性硬皮病关节病变的主要特征。可是,系统性硬皮病为什么会活动障碍?

  杭州同济医院硬皮病专家指出,由于四肢屈侧跨关节的皮肤或肌腱硬化常牵挚关节,使其逐渐弯曲,不能伸直。而伸侧皮肤的硬化又使关节不能充分屈曲,导致系统性硬皮病患者的关节伸、屈都受障碍。

  掌指及指间关节是常受累的关节,初期表现为伸指不直、握拳不紧,以后手指慢慢弯曲成爪状,使手的功能受到严重影响。肘、腕关节亦常受累导致伸屈障碍。严重者肩、膝、髋等关节亦可受累致抬臂、下蹲、屈髋受限。

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  国务院特殊津贴专家国内首创胸导管淋巴液引流术

  ——临床应用40年,从源头解决硬皮病90%难题

  1983年,我院享受国务院特殊津贴专家——黄继宗主任,率先在国内将胸导管淋巴液引流术(TDD)用于支气管哮喘的治疗,成效显著,多数单纯性过敏哮喘可以达到彻底治愈的效果。

  1984年起,尤其是1990年成立淋巴研究所后,其TDD的研究领域逐步扩大到系统性硬化病、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征等自身免疫性疾病的治疗,并取得了切实可靠的临床效果。

  2000年后,胸导管淋巴液引流术的研究重心主要集中于系统性硬化病和类风湿关节炎的临床治疗。

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  ——治疗原理

  胸导管淋巴液引流术(TDD)通过在胸导管入静脉角处截流,插管引流淋巴液,像放水一样,直接将致病因子[坏淋巴细胞及其产生的毒素]排出体外,从源头消除硬皮病的致病因素。

  此外,还直接将“卫兵”和“敌人”[此处为自己人]战斗后,存在于组织细胞间的垃圾排出体外,犹如将淤积堵塞的河道清理干净,有助于改善血液循环和受损组织的自我修复。

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  ——治疗效果

  •雷诺氏症:发病早、治疗及时者,雷诺氏症改善明显

  •皮肤硬肿紧绷:水肿期引流500ml就可见水肿消退;硬肿期患者引流500ml病人主诉皮肤紧绷感减轻“浑身轻松”,引流2000ml查体即可见皮肤明显变软。

  •皮肤瘙痒:引流至少100ml即可显效,引流结束部分反复,但整体程度明显减轻。

  •吞咽困难:术后7天,食道硬化、吞咽困难者恢复进食

  •肺纤维化:手术引流后大多数患者会觉得胸闷气急咳嗽症状有改善,高分辨薄层CT检查可见纤维化程度减轻

  •关节活动受限:手术引流能使皮肤变软,自然能使关节活动改善

  •关节疼痛:手术引流500ml起效,引流期间可停用止痛药

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