系统性硬皮病患者要做这6项检查

  系统性硬皮病的伤害不只是皮肤受累,导致皮肤硬化、血管缺血,它还可影响内脏(心、肺和消化道等器官),所以无论是诊断或治疗,前提都要进行多方面的检查,比如以下6项检查:

  1、一般实验室检查

  无特殊异常。血沉可正常或轻度增快。贫血可由消化道溃疡、吸收不良、肾脏受累或慢性病所致。可有轻度血清白蛋白降低,球蛋白增高 。

  2、免疫学检测

  杭州同济医院风湿免疫科王劲松指出,系统性硬皮病患者的血清ANA阳性率达90%以上,核型为斑点型和核仁型为主。在CREST综合征患者中,50%~90%抗着丝点抗体 阳性,在弥漫性硬皮病中仅10%病例阳性。

  另外,20%~40%系统性硬化症患者,血清抗Scl-70抗体阳性。约30%病例类风湿类子阳性。还有患者可有抗 RNA多聚酶III抗体及抗纤丝蛋白抗体等。

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  3、病理及甲褶微循环检查

  硬变皮肤活检见网状真皮致密胶原纤维增多、表皮变薄、表皮突消失、皮肤附属器萎缩;真皮和皮下组织内(也可在广泛纤维化部位)可见T淋巴细胞大量聚集。甲褶毛细血管显微镜检查显示毛细血管袢扩张与正常血管消失。

  4、高分辨CT检查

  杭州同济医院风湿免疫科王劲松指出,合并间质性肺病者可发现肺部渗出性病变或纤维化改变或牵张性支气管扩张。

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  5、肺功能检查

  杭州同济医院风湿免疫科王劲松指出,间质性肺病患者可发现患者用力肺活量、肺总量下降,一氧化碳弥散下降。

  6、心导管检查

  作为肺动脉高压患者的筛查性检查,超声心动可发现肺动脉高压,但杭州同济医院风湿免疫科王劲松认为,确诊的方法是进行心导管检查,这是确诊肺动脉高压的金标准。

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