90%硬皮病病人有雷诺现象

  得了硬皮病,病人每时每刻惨遭折磨,早期的皮肤病变,影响关节活动,到晚期的内脏受累,若不及时控制病情,患者可能活不了10年。

  如果你以为硬皮病的症状就这些,那就错了,据杭州同济医院硬皮病专家介绍,几乎所有硬皮病患者均有雷诺现象,提示血管病变是硬皮病发病的基础。

  硬皮病的血管病变

  杭州同济医院硬皮病专家指出,雷诺现象是指当病人遇冷或情绪激动时,会出现手足指(趾)皮肤毛细血管前动脉和动静脉分流的关闭引起皮肤苍白、继而发绀的变化。刺激结束(转暖)后,血管痉挛解除,皮肤转为潮红,伴麻木、烧灼、刺痛感,通常需10~15min,指(趾)变为正常颜色或呈斑状。

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  雷诺现象分为两类

  原发性(特发性)雷诺现象,也叫雷诺病(Raynaudsdisease)和继发性雷诺现象(secondaryRaynaudsphenomenon)。前者病因不明,后者则继发于某些疾病或已知原因的血管痉挛。

  对普通人群的调查显示4%~15%的人有雷诺现象的表现,他们中多数人无血管结构的改变或组织缺血性损害(原发性雷诺现象)。有雷诺现象的病人50%为原发性。典型的原发性雷诺现象开始于青少年,20~40岁多见,女性多于男性。原发性雷诺现象患者在其他方面基本正常,症状出现在指(趾),呈对称分布。

  对医生而言,重要的问题是要确定雷诺现象是原发的还是硬皮病的首发症状,如有雷诺现象者不具有指凹陷、溃疡、坏疽,甲皱毛细血管和血沉正常,抗核抗体阴性,则很少可能为硬皮病。如甲皱毛细血管袢增大和(或)减少和消失,提示患者有结缔组织病如硬皮病。

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  雷诺现象与硬皮病

  硬皮病病人90%有明显雷诺现象,雷诺现象的出现是血管痉挛和指动脉结构异常的表现。与正常人比,硬皮病病人有营养不良,以及在低温环境下经温度调节流向皮肤血流的反应过度。同样在环境转暖时,解除血管收缩,恢复局部血流的反应亦延迟。

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